• Genital Estetik Ameliyati

Kadinda dis genital organlari ile ilgili estetik sorunlar :

Yasam biçiminin degistigi, çiplakligin tabu olmaktan çiktigi günümüz dünyasinda, kadin dis genital organlari sadece islev ve hijyen yönünden degil “ estetik görünüm ve cinsel iliskiden daha çok haz alma” talebi açisindan da jinekolog ve plastik cerrahlari ilgilendirir hale gelmistir. Dis genital organlarda dogustan var olan sekil bozukluklari veya hayatin ileri yaslarinda ortaya çikan degisiklikler, bir çok kadinda rahatsizliga, mutsuzluga ve komplekse yol açmaktadir. Bu durum, cinsel hayati bozmakta veya kadinin cinsel iliskiye girmesine engel olmaktadir.

Mons pubis (venüs tepesi) adi verilen ve bacaklarin birlestigi yerde, karnin orta alt bölümünde yer alan tümsegin sismanligi ve zayifligi geçen yüzyilda insanlari ilgilendirmezken, yasam biçimi ve buna bagli talepler insanlarin ilgisini bu noktaya da çekmesini basarmistir. Ortasinda klitoryusun (bizir) yer aldigi oval sekildeki kadin dis genital organlarini sekillendiren ana anatomik yapilar vajen dudaklaridir ve bunlar vajinanin (döl yolunun) girisinde bulunan dokulardir, büyük ve küçük olarak ikiye ayrilir. Dis tarafta ve daha büyük olanina büyük dudaklar (labium majus), iç tarafta ve daha küçük olanlar ise küçük dudaklar(labium minus) adini alir. Dudaklarin büyüklügü veya küçüklügü sadece saglik nedenleri ile degil, daha fazla cinsel tatmin ve estetik nedenlerle de düzeltme talebine yol açmaktadir. Kadinin cinsel haz almasinda önemli rol oynayan klitoryus, çevresindeki yapilar tarafindan örtülerek kadinin haz almasini engelleyebilir veya büyüklügü nedeni ile sira disi cinsel uyarimlara veya estetik kötü görünüme yol açabilir.

Çok sayida kadin bu sikayetlere sahiptir. Genelde kadinlarimizin bir çogu bunun sadece kendilerine özel bir problem gibi görmekte ve çare aramaktan korkmaktadirlar. Konunun yazili ve görsel basinda yer almasi, toplumu, bu tür sikintilarin birçok kadin tarafindan yasandigindan ve çözümünün olabildiginden haberdar etmektedir.

Kadin dis genital organlarinda estetik cerrahi girisim gerektiren sorunlar ve tedavileri su sekilde siniflandirilabilir

1. Mons Pubisin (venüs tepesi) belirgin olmasi :

Özellikle orta ve ileri yastaki hanimlarda görülen bu durum, giysi ve mayodan bu bölgenin belirli olmasi ile dikkati çeker, çogu zaman sadece estetik bir sorundur. Bu nedenle kadinlarin pantolon ve mayo giymekten kaçindiklari da bir gerçektir. Kilo kaybi hallerinde ve asiri sismanlikta etli mons pubisin sarkmasi sadece estetik bir sorun olmaktan çikar, temizlik sorunlari yaratir ve pisiklere yol açar. Sisman mons pubisin tedavisi liposuctionla fazla yaglarin alinmasidir. Lokal anestezi ile yapilir, hastahanede yatmayi gerektirmez, 6 hafta süre ile korse giyilmesi derinin kirismasi önler. Sisman ve sarkik mons pubis varliginda liposuction ile birlikte fazla derinin ameliyatla çikarilmasi gerekebilir. Bu islem estetik karin ameliyatina eklenebilir.

2. Sisman mons pubis ve sisman büyük dudaklar :

Yukarda siralanan problemlere ek olarak mevcut patoloji klitoryusu kapattigi için, cinsel iliski sirasinda kadinin haz almasi engellenebilir. Eger venüs tepesinde ileri derecede sarkiklik yoksa, burada da tedavi liposuctiondur;hem venüs tepesi hem de büyük dudaklarin hacmi liposuction ile küçültülür. Liposuctionin uygun olmadigi olgularda ameliyatla fazla dokularin çikarilmasi gerekecektir. Lokal anestezi ile yapilabilen bu ameliyatlarla hem estetik sorunlar ortadan kalkar hem de kadinin cinsel iliskiden daha çok haz almasi saglanir.

3. Zayif mons pubis ve ince büyük dudaklar :

Yapisaldir veya hastanin zayifligi sonucu bu durum ortaya çikar. Bu klitoryusun (bizirin) daha görünür hale gelmesine sebep olur. Bu estetik sorun, vücudun baska bölgesinden (bacak dis yanlari, kalça, karin) alinan yaglarin deri altina enjeksiyonu ile çözümlenebilir ve arzu edilen estetik sonuç saglanir.

4. Büyük ve sarkik küçük dudaklar :

Küçük dudaklar (labium minus), büyük dudaklarin arasinda ince deri kivrimi seklinde uzanir, önde orta çizgide birleserek klitorisi (bizir) bir kilif gibi örterler. Küçük dudaklar arkaya dogru küçülür ve belli belirsiz bir kivrim halini alir. Renk, sekil ve büyüklükleri irka ve yasa göre degisiklik göstermekle beraber, cinsel iliskiye baslama yasi, iliski sikligi, dogum sayisi, uygulanan epilasyon yöntemleri, kilo, sekil ve büyüklügünde rol oynar. Normal olarak ortalama uzunluklari 5 cm boyunda ve 0. 5-1 cm kalinligindadir. Vajen girisindeki islakligi saglayan, Bartholin denilen bezlerdeki salginin akis noktasi küçük dudaklarin iç yüzlerinde bulunmaktadir. Bu bezlerin agzi çok kolay mikrop kapabilmekte ve apse olusturabilmektedir. Lokal anestezi altinda, ameliyathane sartlarinda küçük dudaklar olmasi gerektigi kadar küçültülür, kendiliginden eriyen dikislerle yara dikilir. Ameliyat süresi, kullanilan ameliyat teknigine göre 30-60 dakika arasindadir. Bu ameliyat kizlik zarina zarar vermez, cinsel iliskiye, orgazma, gebe kalmaya ve dogum yapmaya hiç bir zarari veya engeli yoktur. Ameliyattan sonra idrar yapma ile ilgili bir sorun olmaz, doktor tarafindan önerilen temizlik yöntemleri ile bakim yapilir. Rahatsizlik verecek derecede agri ve yanma olmaz. Yara iyilesmesi ile ilgili problemlerle sik karsilasilmaz. Ameliyatin ertesi günü dus alinabilir, normal hayata dönülebilir. Yara iyilesmesi 1 haftada tamamlanir, Ameliyattan 3-4 hafta sonra cinsel iliskiye girilebilir. Disardan bakildiginda ameliyat izi fark edilmez.

5. Klitoryus büyüklügü :

Klitoryus dogustan büyük olabilir, erken yasta ebeveynler tarafindan fark edilir. Bu Takdirde çocuk yas grubunda gerekli tetkikler yapilmali ve tedavi düzenlenmelidir. Ileriki yaslarda klitoryus büyümesi nadirdir. Hormonal degisiklikler ve bazi tümörler klitoryus büyümesine yol açabilir. Çevresindeki anatomik yapilar yeterli sismanlikta olmadigi için göreceli olarak büyük görünebilir. Eger problem çevre dokulardan kaynaklaniyor ise yukarida siralanan islemlerden herhangi birisi yapilir. Gerçek büyük klitoryus olgularinda, büyümeye yol açan kromozomal ve endokrin nedenler arastirilmali ve öncelikli tedavi esas sebebe yönelik olmalidir. Asil neden saptandiktan ve bu yönde gerekli arastirmalar yapildiktan sonra büyük klitoryus küçültülebilir. Usulüne uygun yapildigi takdirde bu cerrahi islem cinsel hazzi ve cinsel aktiviteyi olumsuz etkilemez.