|
|
|
|
|
Memeler kadinin beden görünümde fizigi tamamlayan yapilardirve kadin beden imajinda çok önemli rol oynarlar. Küçük meme kadinin kendine güvenini, sosyal ve ikili iliskileri, giyim seklini olumsuz etkiler. Memeler, yapisal olarak degisik nedenlerle küçük olabilir. Biri digerinden daha küçük, asimetrik olabilir. Dogumsal olarak bir tanesi hiç olmayabilir. Her iki memenin esit hale getirilmesi ya da hacminin arttirilmasi için, silikon protezler en uygun seçenektir. Silikon meme protezi nedir ? Silikon protezler 1960'li yillardan itibaren kullanilmaktadir; son yillarda bu konuda önemli yenilikler saglanmis ve yapilan bilimsel arastirmalar silikonun insan vücuduna en az zararli madde oldugunu ortaya koymustur. ABD’de 2 milyondan fazla kadin silikon meme protezi tasimaktadir. Meme protezleri, meme seklinde, degisik büyüklükte ve sekilde kullanima hazir olarak üretilmislerdir. Yuvarlak, yari veya tam anatomik denilen veya damla seklinde olanlari mevcuttur. Kadinin memesindeki duruma bagli olarak, uygun hacim ve sekilde olan seçilir. Vücuttaki dokulara uyum saglamasi için dis yüzeyi yüzeyi pürtüklü olan protezler tercih edilir. Balonun içini dolduran maddeler farki olabilir. Günümüzde kullanilan meme protezleri söyle adlandirilabilir : a. Gel-filled : Dis yüzeyi silikon olan balonun içinde yine silikon orijinli jel vardir. b. Saline-filIed : Silikon balonun içi bostur. Ameliyat esnasinda halk arasinda tuzlu su diye bilinen “Serum Fizyolojik“ ile istenilen hacim elde edilinceye kadar doldurulur. Son zamanlarda kullanima hazir sekilde olanlarinin imal edildigi bildirilmistir. Ameliyat öncesi bilmeniz gerekenler : Meme büyütme amaci ile plastik cerraha müracaat ettiginizde, ameliyati neden istediginizi, ne büyüklükte bir memenin sizi mutlu edecegini belirtmeli, kullanilacak protezin cinsini, kalacak izi sormali ve tartismalisiniz. Ailenizde meme kanseri tanisi almis hasta varsa bunu belirmeyi unutmayiniz. Protez konulacak hastalarda, ameliyattan önce mamografi ve ultrasonografi adi verilen radyolojik tetkikler ile meme dokusu degerlendirilmelidir. Bir yabanci cisim olan proteze karsi vücutta bazi bag dokusu hastaliklarinin gelistigi (konnektif doku hastaligi), bebege süt vermenin zorlastigi, protezin kansere neden oldugu ileri sürülmüstür. Ancak bunlarin hiçbiri bilimsel olarak kanitlanmamistir. Protez konmus memelerde daha sonra yapilacak mamografi görüntülerinin degerlendirilmesinin zorlasacagi, meme kanserinin erken mamografik bulgularinin gözden kaçirilabilecegi veya protez bir yabanci cisim gibi davrandigindan ek görüntülere neden olabilecegi ileri sürülmektedir. Ancak son zamanlarda mamografi tekniklerindeki gelismeler ve MR’in (magnetik rezonans görüntüleme) meme incelemesinde kullanilmasi ile bu endiseler ortadan kalkmistir. Kontrol mamografilerinizin, protez konmus memelerde inceleme yapma deneyimi olan merkezlerde yaptirmaniz tavsiye edilir. Silikon meme protezi tasiyan bir memede, kanser gelismesi halinde (ki kanser ortaya çikma riski protez konmamis memelerle aynidir), kansere yönelik ameliyat ve diger tedavi sekilleri standartlar dogrultusunda uygulanir. Silikon protezlerin dis yüzeyi çok ince olmakla birlikte dis darbelere oldukça dayaniklidir. Normal ve orta dereceli masajlar zarar vermez. Kisi ameliyattan 2 ay sonra yüzü koyun yatabilir. Protezin yirtilmasi nadir bir durumdur, araç içi trafik kazalarinda oldugu gibi sikismalarla, yüksekten düsmelerle ve delici alet yaralanmalari ile ortaya çikabilir. Böyle bir durumda protezin içerigi önem kazanir. Serum fizyolojik ile sisirilen protez kullanilmissa korkulacak bir sey yoktur. Ameliyatlar Hastahanede yapilir. Cerrahlarin çogu genel anesteziyi tercih eder. Ameliyat : Ameliyat 1-1. 5 saat sürer. Protezin konabilmesi için, meme alti kivrimi, koltukalti veya meme basi kenarindan kesi yapilabilir. Giris yeri neresi olursa olsun iz birakir. Bunlar baslangiçta belirgin, zamanla belli belirsiz hale gelen izlerdir. En kabul edilir iz meme basi etrafinda olan izdir. Ameliyat izi kahverengi meme basi derisi ile açik renk derinin birlesme yerine uydurulur, zamanla tamamen belirsiz hale gelir. Meme basi çapi küçükse, meme alti olugu veya koltuk alti yolu ameliyat için tercih edilir. Protez meme dokusu arkasina yada gögüs kasinin arkasina yerlestirilebilir. Her uygulamanin da avantaj ve dezavantajlari vardir, bu ayrinti da ameliyattan önce degerlendirilmelidir. Ameliyat sonrasi : Ameliyat sonrasi genellikle rahat geçer. Agri minimaldir. Protez gögüs kasi arkasina konmussa birkaç gün kol hareketlerinde kisitlilik olabilir. Memeler üzerinesütyene benzer sargi uygulanir. Dikisler 7 - 10 gün sonra alinir. Hastaya 6 haftasporcu sütyeni giydirilir ve masaj önerilir. Erken dönemde sislik, meme basinda hissizlik ve deri üzerinde morumsu renk degisimi olabilir. Bunlar kisa sürede kendiliginden kaybolur. Hasta3-4 gün içinde isine dönebilir. 3 ay agir sporlardan uzak durmasi saglik verilir. Protezle meme büyütme ameliyati, genel olarak iyi ve kalici sonuç verir, kadinin kendine güvenini arttirir. Günümüzde kabul gören, içi serum fizyolojik ile doldurulan meme protezlerinin kullanilmasidir. Meme büyütme ameliyatinin riskleri : Her ameliyatin genel veya kendine has riskleri vardir. Meme bölgesinde ödem ve agri ameliyat sonrasi görülen yakinmalardir. Ameliyata bagli kanama ve enfeksiyon nadir görülen durumlardir. Bazi hastalar ameliyattan sonra meme baslarinda artan veya azalan duyarliliktan ya da kesi çevresinde hissizlikten sikayet ederler. Bu genellikle geçicidir. Memenin büyütülmesi vücut için yabanci bir madde ile saglanabildiginden, protez çevresinde degisik kalinlikta bir zar gelisir ;bu zarin kalin olmasi halinde memelerde sertlik, sekil bozuklugu ve asimetri ortaya çikabilir. Uygun protez seçimi, uygun cerrahi teknik ve masaj ile günümüzde meme büyütme ameliyatinin bu riski minimale inmektedir.
|
